Formulir PPDB

Nama Lengkap * NIK * Tempat Lahir * Tanggal Lahir * Jenis Kelamin * -- Pilih -- Laki-laki Perempuan Agama -- Pilih Agama -- Islam Kristen Katolik Hindu Buddha Konghucu Alamat Lengkap * No HP/WA * Email

Nama Sekolah Asal * NPSN Alamat Sekolah Asal Status Sekolah -- Pilih -- Negeri Swasta Tahun Lulus Nomor Peserta Ujian

Pendidikan Ayah -- Pilih Pendidikan Ayah -- Tidak Sekolah SD / Sederajat SMP / Sederajat SMA / Sederajat D1 D2 D3 S1 S2 S3 Pendidikan Ibu -- Pilih Pendidikan Ibu -- Tidak Sekolah SD / Sederajat SMP / Sederajat SMA / Sederajat D1 D2 D3 S1 S2 S3 Pekerjaan Ayah -- Pilih Pekerjaan Ayah -- Tidak Bekerja Petani Buruh Pedagang Karyawan Swasta PNS/TNI/Polri Wiraswasta Guru/Dosen Lainnya Pekerjaan Ibu -- Pilih Pekerjaan Ibu -- Tidak Bekerja Petani Buruh Pedagang Karyawan Swasta PNS/TNI/Polri Wiraswasta Guru/Dosen Lainnya Penghasilan Ayah -- Pilih Penghasilan Ayah -- < 500.000 500.000 - 1.000.000 1.000.000 - 2.000.000 2.000.000 - 5.000.000 > 5.000.000 Penghasilan Ibu -- Pilih Penghasilan Ibu -- < 500.000 500.000 - 1.000.000 1.000.000 - 2.000.000 2.000.000 - 5.000.000 > 5.000.000

Jenis Tempat Tinggal Milik Sendiri Sewa Kontrak Tinggal dengan Orang Lain

Akta Kelahiran * Kartu Keluarga * KTP Orang Tua/Wali * Ijazah/SKL/NISN * KIP/PKH/KKS (Opsional) Sertifikat Prestasi (Opsional)